Помощь при клапанном пневмотораксе, его лечение и причины


Клапанный пневмоторакс – это процесс проникновения кислорода в полости вокруг лёгкого, причём, его объем постепенно увеличивается. При всём этом сам кислород поступает лишь внутрь, образуется своего рода односторонний клапан, который предотвращает выход газа наружу. Поэтому возникают сильные болевые ощущения в области груди. Это связано с тем, что значительно уменьшается объем легкого, блокируя процесс вдыхания.

Проблема клапанного пневмотораксаЗаболевание знакомо медицине достаточно давно, и в самом начале его изучения считали, что основной причиной появления были последствия, возникшие после туберкулёза лёгких. Но спустя несколько десятков лет по результатам исследований стало ясно, что болезнь возникает внезапно. На сегодняшний день, проводя диагностику пациентов с проблемами дыхания, у большинства из них выявляют это отклонение, связанное с разрывом буллы.

Распространение

Исходя из показателей распространеннности, данное заболевание имеет две разновидности:

  • двустороннее – происходит уменьшение объема обоих легких;
  • одностороннее – в этом случае проблемы возникают только в одном лёгком (либо во всём, либо в какой-нибудь его доле).

Первичный этап был выявлен у 1 — 18 больных на 100 000 человек в год. В группу риска входят молодые люди в возрасте 10 — 30 лет. Согласно статистике,  90 % всех эпизодов этой болезни встречались среди них.

В исключительно редких случаях жалобы поступают от людей в возрасте от 40 лет. Необходимо также напомнить, что у курильщиков данное заболевание появляется в 20 раз чаще, чем у некурящих.

Причины

В зависимости от видов заболевания, клапанный пневмоторакс могут сформировать различные факторы:

  • травматический – появляется вследствие внутреннего повреждения грудной клетки, при котором кожный покров сохраняется. Также возможно его проявление после проникающих ножевых либо огнестрельных ран, вызывающих разрыв легкого;
  • искусственный – встречается у больных, которым проводилось оперативное вмешательство по удалению из грудной клетки кислорода, обследованию плевры, или же был установлен катетер в районе ключицы;
  • спонтанный – его причины неизвестны, так как не было предварительного повреждения грудной клетки и лёгких. Он бывает первичным и вторичным.

Происхождение первого связано со слабыми стенками плевры, у которой был непроизвольный разрыв. Его появление может быть связано и с перепадами внутреннего давления (полёт в самолёте или же погружение на большую глубину).

Виды пневмоторакса
Три вида пневмоторакса.

Во втором случае развитие происходит в результате сбоя в работе лёгких. Его возможной причиной являются гангрена лёгкого, абсцесс.

Основания для появления заболевания

Напрямую обусловлены повреждениями лёгких:

  • разрывом легких;
  • переломом рёбер;
  • нарушением целостной поверхности бронхов;
  • ранением в область грудной клетки;
  • повреждением пищеварительного тракта;
  • туберкулёзом;
  • ДТП;
  • сбоем в функциях трахеи, и др.

Симптомы

В большинстве случаев пациенты с данным заболеванием пребывают в тяжёлом состоянии. Поэтому у них наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • увеличенная эмоциональность;
  • острая грудная боль;
  • устойчивая одышка;
  • слабость;
  • боли в груди, которые влекут за собой ощущение дискомфорта в лопатке или плече;
  • синий цвет кожных покровов и слизистых оболочек.

Характеристика проявлений, носящих острый характер

При возникновении обострения возможны следующие симптомы:

  • увеличение межрёберного пространства;
  • возникновение тахикардии;
  • стабильный рост артериального давления;
  • внутренние кровотечения;
  • набухание вен на руках и шее.

Лечение

Медикаментозное лечение клапанного пневмоторакса
Медикаментозное лечение клапанного пневмоторакса.

Лечение проводится с помощью пункции или наложения особого дренажа, чтобы нормализовать увеличенное давление в полости лёгких. Это является первоочередным действием, так как именно высокое давление приводит к смертельному исходу.

Чтобы облегчить состояние пациента и привести его в норму, назначают лекарства:

  • анальгетики;
  • ингаляции кислородом;
  • препараты, подавляющие кашель;
  • антибиотики;
  • медикаменты, стимулирующие работу сердца.

На этом этапе врачам необходимо перевести заболевание в закрытую форму, для чего из раны постоянно выводится гной.

С дренажом такую манипуляцию продолжают 48 часов, и легкое возвращается к обычному состоянию и нормальному объему. Чтобы убедиться в результате, делают рентгеновский снимок.

В том случае, когда легкое долго не расправляется, проводят операцию.

Неотложная помощь

Чаще всего пациент с пневмотораксом не обходится без неотложной медицинской помощи. Но, безусловно, всем необходимо знать, как оказать первую помощь человеку, у которого наблюдаются явные симптомы этого заболевания. Итак, вам необходимо:

  • успокоить больного;
  • создать условия, которые будут максимально комфортными, с поступлением кислорода;
  • вызвать врача.

Первая помощь заключается в проколе грудной клетки толстой иглой. Ее необходимо ввести во второе межреберье по среднеключичной линии. Благодаря таким действиям практически мгновенно удаётся понизить образовавшееся высокое давление внутри плевры.

Рекомендации специалистов

Для предотвращения развития данного заболевания необходимо вовремя проходить медицинские обследования, особенно людям с патологией лёгких. А также избегать травм, которые связаны с повреждением грудной клетки.

Также специалисты настоятельно рекомендуют не впадать в панику при проявлении заболевания у рядом стоящего человека, так как от вас в этот момент будет зависеть его жизнь.

Вывод

Пневмоторакс — весьма серьёзная болезнь, которая угрожает жизни человека. И какую бы форму она ни имела, необходимо медицинское вмешательство. Своевременное обращение к врачу служит залогом положительного прогноза лечения.