Причины, симптомы и лечение пневмокониоза


Строение дыхательной системыПневмокониоз – хроническое заболевание дыхательной системы, при котором вследствие постоянного вдыхания производственной пыли происходит разрастание соединительной ткани в легких. Он относится к профессиональным болезням, развивается в течение 5 – 15 лет. Такое заболевание возникает у работников угольной, горнорудной, асбестовой и некоторых других видов промышленности.

Причины

Первопричина возникновения пневмокониозов – пыль с вредными химическими веществами. Крупные аэрозольные частицы не играют роли в возникновении этих профессиональных болезней. Попадая в легкие, они задерживаются и выводятся из бронхиального дерева. В то время как мелкодисперсная пыль (2 и меньше мкм в диаметре) проникает в глубокие и удаленные части дыхательных путей, оседает на стенках, поглощается иммунными клетками и, таким образом, стимулирует начало воспаления и образование соединительной ткани.

Виды

Классификация пневмокониозов по химическому составу пыли:

  • силикозы, вызываемые двуокисью кремния, содержащейся в аэрозольных частицах;
  • силикатозы (при вдыхании силикатов);
  • карбокониозы (при участии углеродсодержащих веществ, например, угля или графита);
  • металлокониозы (из-за металлических компонентов вдыхаемой пыли).

В отдельную группу стоит отнести профессиональные болезни, связанные с отрицательным воздействием комплекса вредных веществ. Это пневмокониозы от смешанной пыли. Они широко распространены, способны к быстрому развитию и скорому исчезновению.

По длительности развития пневмокониозы можно разделить на:

  • медленно прогрессирующие (в течение 10 – 15 лет);
  • быстро прогрессирующие (через 3 года работы в неблагоприятных условиях);
  • поздние (после нескольких лет с момента прекращения контакта с аэрозольными частицами);
  • регрессирующие (уменьшение содержания пыли в органах дыхания).

Симптомы

Пневмокониозы различных видов имеют схожие симптомы:

  • непродуктивный кашель;
  • нарастающая одышка;
  • боль (время от времени) в грудной клетке, под лопатками и между ними;
  • пальцы в виде «барабанных палочек», ногти, похожие на «часовые стекла»;
  • посинение губ;
  • возможное развитие ринита и фарингита;
  • Цирроз лёгкого.

У быстро прогрессирующей и поздней формы болезни дополнительно будут проявляться:

  • переход болевых ощущений в постоянные, давящие;
  • быстрое снижение массы тела;
  • увеличение температуры;
  • повышение утомляемости;
  • излишняя потливость.

Появление тех или иных симптомов зависит от условий труда, наличия общесистемных патологий, индивидуальной предрасположенности.

Пневмокониозы, с учетом стадии развития болезни, могут быть обратимыми и необратимыми. Если не прекратить воздействие вредного фактора и не начать лечение, то к профессиональной легочной патологии могут присоединиться заболевания сердца, хронический бронхит, туберкулез, рак. При подозрении на пневмокониоз как можно быстрее обратитесь к пульмонологу.

Пневмокониоз от смешанной пыли

ПыльПневмокониозы от смешанной пыли являются профессиональным заболеванием сварщиков и газорезчиков. В отличие от других видов, эти болезни характеризуются быстрым клиническим развитием (от 10 – 15 дней). Лечение таких пневмокониозов завершается полным исчезновением симптомов. Часто заболевание проходит само при прекращении контакта с пылью. При этом патологические изменения в легких сварщиков и газорезчиков пропадают в течение 3 – 5 лет после устранения вредных условий. Заболевание редко заканчивается летальным исходом.

При пневмокониозе у сварщиков возникают следующие симптомы: одышка, кашель, боли в груди, ринит, фарингит. Характерным признаком являются изменения в легких, которые видны при рентгене грудной клетки, —  обширные тени (на стандартном рентгеновском снимке – белого цвета). Такие затемнения обусловлены непроницаемой металлической пылью в легких.

Диагностика

Основной способ диагностики пневмокониозов – рентген грудной клетки. По полученным снимкам у больного определяют одну из трех стадий.

  • Для первой характерна «сеточка» в правом легком и небольшое образование узелковых теней. При этом несколько снижается объем легких.
  • При второй стадии поражение ткани симметрично, количество узелков возрастает. На рентгеновском снимке они занимают почти все пространство, кроме верхушек легких. Симптоматически нарастает дыхательная недостаточность, появляются признаки увеличения правых отделов сердца.
  • При третьей стадии большие затемнения на рентгене образуют по форме «бабочку». Лимфоузлы увеличены, возрастает риск развития легочного сердца и наступления летального исхода.

Врач не поставит точный диагноз только на основании рентгенологических данных и симптомов. Обязательно прослеживается связь больного с вредным производством и химическим составом вдыхаемой пыли. При необходимости назначаются дополнительные методы исследований:

  • определение газового состава крови;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • оценка функции дыхания;
  • бронхоскопия;
  • посев мокроты.

Чтобы вовремя обнаружить развитие пневмокониоза, нужно раз в год проходить рентгенологическое исследование грудной клетки или крупнокадровую флюорографию.

Лечение

Лечение пневмокониоза начинается с прекращения контактов с пылью. При неосложненном течении назначают:

  • дыхательную гимнастику, циркулярный душ;
  • диету, витаминотерапию;
  • санаторный отдых (в горах);
  • средства для повышения иммунитета (эхинацея, китайский лимонник);
  • отхаркивающее (экстракт корня солодки, «Бромгексин»);
  • ингаляции, снимающие спазм бронхов.

В случае третьей стадии, тяжелого или осложненного протекания болезни дополнительно прибегают к:

  • ультразвуковой терапии или электрофорезу;
  • приему кортикостероидов, антибиотиков;
  • применению мочегонных препаратов, веществ, улучшающих сокращения сердца, уменьшающих свертываемость крови («Аспирин»).

Вывод

Пневмокониозы – длительно развивающиеся заболевания. Симптомами напоминают патологию дыхательных путей у курильщиков. Специфического лечения пневмокониозов не существует. Проводят симптоматическую терапию, направленную на улучшение состояния человека, исчезновение в легких признаков патологии и предотвращение осложнений.