Симптомы и лечение острого ринита (насморка) у взрослых и детей


Хотя некоторые считают, что насморк относится к лёгким заболеваниям, а потому его можно не лечить, стоит всё же отнестись к болезни серьёзно. Иначе ринит может затянуться на длительный срок и даже стать хроническим. Кроме того, при беременности не допускается применение некоторых препаратов, поэтому лечение может значительно осложниться. Следует также помнить о различиях терапии у детей и взрослых.

Разновидности

Выделяют следующие разновидности болезни: катаральный ринит, вирусный, гнойный, аллергический, вазомоторный, травматический. Острый ринит перетекает в гнойный или хронический, который обычно является следствием регулярных воспалительных явлений в носовой полости.

Причины

  • Вирусное заражение. Как правило, сопровождает ОРВИ и некоторые другие инфекции, включая кишечные.
  • Бактериальная инфекция. Провоцирует гнойный ринит.
  • Обострение хронического заболевания. Острый ринит вызывается бактериями, в т. ч. при переохлаждении.
  • Снижение иммунитета. Катаральный ринит обычно обусловлен данным фактором.
  • Аллергическая реакция. Попадание в организм раздражителей вызывает аллергический ринит.
  • Травмы. При повреждении носа из-за инородных предметов или, например, хирургических инструментов наблюдается травматический ринит.
  • Повреждение нервно-рефлекторных механизмов. Провоцирует вазомоторный ринит.
  • Гормональная перестройка организма. Как правило, появившийся хронический ринит во время беременности.
  • Наличие хронических болезней. Обычно катаральный ринит провоцируется фарингитом, тонзиллитом, гайморитом.

Стадии и симптомы

Выделяют три стадии ринита

  1. Раздражение. Постоянный зуд, ощущение дискомфорта и сухости в носу, позывы к чиханию. Воспаление слизистой с покраснением с наружной стороны. Длительность стадии от одного — двух часов до суток, но не более.
  2. Серозная. Истечение слизи (водянистой), усиленное чихание и слезотечение, отечность, заложенность носа, покраснение глаз. Длительность стадии до 4 — 6 дней.
  3. Гнойная. Поток слизи снижается, она густеет, приобретает гнойный характер (беловато-желтые или зеленые вкрапления). Затем отечность и прочие симптомы прекращаются, дыхание нормализуется.

Дополнительные общие симптомы

  • Повышение температуры.
  • Общее нездоровье, болезненность.
  • Переменные озноб и потливость.
  • Небольшой кашель.
  • Ослабленное обоняние.
  • Болевые ощущения в горле или ушах (зависит от разновидности инфекции), иногда носовой области.

Специфические признаки

  • Острый вазомоторный. Нос заложен при нормальной температуре и отсутствии выделения слизи.
  • Аллергический. Характеризуется сильным чиханием, выделением из носа водянистой жидкости. Симптомы исчезают после устранения аллергена.
  • Катаральный. Эпизодическая заложенность (чаще односторонняя, исчезающая при смене положения), небольшая головная боль, повышенное давление. При стадии обострения — сильные истечения слизи (слишком густой или жидкой), чихание, зуд, жжение в носу, небольшой храп, утомляемость, нарушение сна, чувство сжатия висков, плохое обоняние.
  • Гипертрофический. Проблемы дыхания, гнусавость, головная боль, ухудшение слуха и обоняния, выход гнойной субстанции.
  • Гнойный. Главный признак —из заложенного носа выделяется вязкая слизь с желтовато-зеленым оттенком.

У младенцев

У грудничка симптомы острого ринита интенсивнее и тяжелее, чем у взрослых.

  • Отказ от груди. Ребёнок сопротивляется кормлению из-за невозможности нормально дышать отекшим носиком.
  • Плаксивость. Ребёнок капризничает, плачет, его сложно унять. Нарушен режим дня и сна.
  • Расстройство пищеварения. На фоне ОРВИ у грудничка с ринитом проявляются диарея, рвота. Повышенная температура у ребенка держится до нескольких дней.
  • Рвота, плохой аппетит. Стекание слизи по дальней стенке глотки ребенка из-за заднего ринита.
  • Сопутствующие болезни. Острый ринит у детей часто сопровождается фарингитом.

Диагностика

Для установления диагноза проводится осмотр с использованием риноскопии и фарингоскопии. Собирается анамнез, анализируются данные пациента, возможные причины заболевания. Так, гнойный ринит характерен наличием гноя в выделениях при отсутствии обильных водянистых субстанций, а вирусный — наоборот.

При установлении диагноза следует выделить (если они есть) инфекционные болезни. Устанавливается (или исключается) вазомоторный ринит при беременности, а у прочих больных — аллергический, а также синуситы. Например, гнойный ринит иногда является признаком воспалительных процессов в пазухах. Катаральный хронический ринит у ребенка обычно объясняется аденоидами.

Лечение

Консервативное

Немедикаментозными способами острый ринит лечится следующими средствами: обильное питьё, полупостельный режим, освобождение от работы, повышение влажности в помещении.

Важно: гнойный ринит нельзя лечить с помощью прогревания, поскольку такое лечение только ускоряет размножение болезнетворных организмов.

При нетяжелом течении болезни у взрослых (в том числе при беременности) можно обходиться без лекарств, ограничившись промываниями носа, обильным питьём и настоями трав.

Препаратами

В зависимости от специфики заболевания, стадии и индивидуальных особенностей взрослых пациентов (в т. ч. в период беременности и кормления) лечить ринит следует следующими препаратами:

  • Противовирусные или антибактериальные средства, также назальные капли. Применяются при одновременных фарингите, трахеите, опасности осложнений.
  • Интерферон. Применяются капли («Интерферон», «Гриппферон»).
  • Сосудосуживающие капли. Применяются для уменьшения отёчности.
  • Антисептики, растворы морской соли. Применяются для промывания полости носа.
  • Антигистамины. Препараты используются для лечения аллергических форм.

При обострении хронического ринита врачом назначаются антибиотики широкого действия или против конкретного выявленного возбудителя. Антибиотиками также лечится гнойный ринит. Обычно применяются «Сумамед», «Полидекса с фенилэфрином», «Изофра», «Биопарокс».

Также лечение острого ринита может проводиться с помощью физиотерапии и ингаляций.

Лечение младенцев

Острый насморк у малышей, особенно у грудных младенцев, протекает сложнее. Причины в особенностях строения организма — иммунная система грудничка работает иначе, носовые ходы узкие, слизь в них скоро подсыхает и образует корки. Поэтому у ребенка лечение острого ринита имеет свои особенности.

Грудным детям необходимо, прежде всего, нормализовать с помощью промывания и чистки носика дыхание для нормального питания. Нужно постоянно смазывать кожицу под носиком ребенка кремом или мазью.

  • При первой стадии для ребенка делают ванночки для ног (с горчицей), поят его негорячим чаем с малиной. Для лечения вирусной формы применяются свечи и назальные капли. Как правило, маленьким детям назначают также антигистаминные препараты для снижения отечности носа. Высокую температуру снижают с помощью НПВП или детских препаратов («Парацетамол»).
  • Антибиотики (на второй и третьей стадии) ребенку назначаются строго по решению педиатра.

Для нормального сна закапывают нос ребенка сосудосуживающими препаратами (капли «Виброцил», детский «Називин»). Для повышения иммунитета назначаются капли «Синупрет» и спрей ИРС-19.

Лечить насморк у грудничка или у более взрослых детей необходимо под обязательным контролем педиатра. Особого внимания требует гнойный ринит.

При беременности

Острый ринит во время беременности больше опасен для будущего ребенка, чем для его мамы. Поэтому в лечении стоит использовать только те препараты и методы, которые ему не повредят. При стадии обострения давнего хронического насморка лечение откладывается до завершения данного периода.

Чаще всего причины насморка при беременности не опасны: он вызывается ОРВИ, поэтому лечится хорошо и без госпитализации. Антибиотики назначаются только при крайней необходимости. Для лечения выписываются препараты интерферона, жаропонижающие, капли «Протаргол», «Мирамистин», сосудосуживающие (в крайнем случае), капли «Пиносол». Главное правило при рините у беременных – лечить болезнь под наблюдением врача.