Симптоматика бронхиальной астмы у взрослых пациентов


Астма является заболеванием двойственной природы, сочетая аллергические проявления и воспаление дыхательных путей.

Начальные симптомы астмы бронхиального типа у взрослых помогают выявить болезнь на ранней стадии, обеспечив успех терапии.

Перекрытие бронхов при астме

Первые признаки заболевания

Одышка и удушье

Внезапные первые приступы наиболее характерны для бронхиальной астмы ночью или ранним утром.

Одышка после физической нагрузки
Одышка является одним из первых признаков бронхиальной астмы

Одышка у взрослого пациента может появиться после физической нагрузки, курения (активного или пассивного), резкой смены температуры окружающей среды. Также провоцирующим фактором является наличие аллергена – растительной пыльцы, домашней пыли, химических веществ.

Затрудненное дыхание

Одним из признаков является затрудненное дыхание при увеличении физической активности, на холоде иди при контакте с аллергеном.

Сухой кашель

Приступ бронхиальной астмы сопровождает особый кашель. Сухой, надсадный, с безуспешными позывами на отход мокроты. В конце приступа он переходит во влажный с откашливанием небольшого количества водянистой слизистой массы.

Специфическое дыхание

Взрослые пациенты отмечают поверхностный характер дыхания с проблемным выдохом, для полноценного исполнения которого требуются дополнительные усилия и время.

Дыхание сопровождается хрипами (сухими, свистящими), которые слышны даже окружающим.

Хрипы в горле при дыхании
У взрослых при бронхиальной астме дыхание сопровождается хрипами

Ортопноэ

Больной занимает удобное для себя положение, помогая выдоху. У взрослых такая поза называется «ортопноэ». Пациент сидит, опустив на пол ноги и с силой ухватившись за край кровати.

Неспецифические симптомы

У взрослых больных бронхиальной астмой на первой стадии иногда обнаруживаются общая слабость, небольшая тахикардия (до 90 ударов в минуту). Могут проявляться головокружение и частые головные боли, быстрая утомляемость при физическом труде.

Все перечисленные симптомы являются типичными признаками развития астматических процессов в бронхах. Часть из них может не проявлять себя или выражаться в малой степени, однако даже в этом случае следует немедленно показаться врачу.

Симптомы при развитии болезни

Для начальной стадии астмы у взрослых характерна «стремительность» симптомов, то есть их неожиданное появление, нарастание и уход. При развитии заболевания проявления становятся частыми, более выраженными, влияющими на качество жизни пациента.

Общее недомогание при бронхиальной астме
Во время обострения бронхиальной астмы физическое состояние ухудшается

Общее недомогание

Взрослые пациенты при легкой стадии бронхиальной астмы способны нормально переносить физические усилия в межприступный период. Но во время обострения любая активность становится проблемной, поскольку порождает дыхательную недостаточность.

При переходе болезни в более опасные формы и увеличении количества и интенсивности приступов физическое состояние ухудшается вплоть до неспособности обслуживать себя.

Синюшность

Тяжелая степень хронической болезни ведет к кислородному голоданию органов, внешним проявлением которого становится синюшность кожи и акроцианоз.

Тахикардия

Между приступами у взрослых пациентов частота сердцебиения немного увеличена (до 90 ударов в минуту). В приступный период она достигает 120 — 130 ударов.

Изменение ногтей

На ногтевых пластинах проявляются дистрофические изменения, они выбухают, становятся похожи формой на стекло часов. Пальцевые конечные фаланги становятся толще, напоминают формой палочки барабана.

Изменение ногтевых пластин при астме
При бронхиальной астме ногтевые пластины становятся толще

Проявления эмфиземы легких

Астма при продолжительном сложном течении внешне проявляется у взрослых пациентов увеличением размера грудной клетки, выбуханием районов над ключицами, расширением границ легких.

Легочное сердце

Тяжелая бронхиальная астма у взрослых ведет к специфическим изменениям сердца. Общий размер сердечной мышцы увеличивается из-за роста правых камер.

Головная боль, головокружение

Постоянный недостаток кислорода в организме проявляется также в форме головных болей и головокружения.

Болезненность

Характер хронического заболевания и общее ослабление сопротивляемости организма делает пациента склонным к аллергическим проявлениям, как и прочим заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – болезни кожных покровов (дерматиты, псориаз, экзема) и насморк.

Головная боль при бронхиальной астме
Постоянный недостаток кислорода в организме проявляется в форме головных болей

Симптомы приступа

Астматический приступ взрослого больного имеет характерные признаки:

  • Дыхание затруднено. Особенно тяжело выдохнуть. Возможна даже остановка дыхания на некоторое время.
  • Бледность. Наблюдается общая бледность кожи, губы синеют.
  • Тахикардия. Пульс значительно учащается.
  • Боль. Болевые ощущения в груди, чувство сдавленности грудной клетки.
  • Сознание. Сознание может быть неясным, спутанным.
  • Физиологические признаки. Повышается потоотделение, проявляются хрипы в дыхании. Грудная клетка расширяется.

При начале приступа:

  • Найти опору. Можно облокотиться на спинку стула, подоконник, край стола.
  • Успокоиться. Необходимо остановить панику и взять себя в руки, постаравшись восстановить нормальный темп дыхания.
  • Контролировать выдох. Следует с усилием выдыхать воздух из легких, помогая себе всеми мышцами. При необходимости освободить грудь от тесной одежды.
  • Свежий воздух. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего открыть окно или дверь, уйти из душного помещения.
  • Воспользоваться ингалятором. Если этот приступ уже не первый, у больного должен быть ингалятор короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол»). Делается два «впрыска».

Резюме

Симптомы бронхиальной астмы могут в первое время проявляться редко, надолго пропадая без специального лечения. Однако чрезвычайно важно своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить переход болезни в более тяжелые и опасные формы.