Лечение хронического бронхита у взрослых лекарственными препаратами


Мокрый кашель при хроническом бронхитеБронхит может возникнуть на фоне простудных заболеваний или регулярно попадающих в дыхательные пути агрессивных веществ, провоцирующих развитие воспаления. Изначально он протекает в острой форме, но под воздействием определенных факторов иногда становится хроническим. Согласно определению ВОЗ, переход в эту фазу считается состоявшимся, если мокрый кашель беспокоит пациента более 2 лет, причем такие периоды длятся минимум 3 месяца. В наше время хронический бронхит является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы у взрослых. Поэтому многие задаются вопросом, как правильно его лечить. Поскольку необходимо устранить все проявления этой болезни, без медикаментов здесь не обойтись. Так, отхаркивающие средства и антибиотики при хроническом бронхите в периоды его обострений обязательны.

Классификация

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, для начала следует разобраться в особенностях течения данного заболевания. Во-первых, как и большинству других хронических патологий, бронхиту присущи фазы обострения и ремиссии. И, естественно, терапевтические методы для каждой из них имеют значительные отличия. Во-вторых, по характеру воспаления он бывает двух видов:

  • Катаральный. Фаза обострения при этом не имеет ярких патологических признаков, то есть интоксикация организма незначительна или отсутствует. При кашле может выделяться мокрота, чаще слизистой консистенции.
  • Гнойный. Мокрота имеет гнойный характер, причем не только в острый период, но иногда и на постоянной основе.
Схема хронического бронхита
Сужение просвета бронхов при хронической болезни легких

Также хронический бронхит отличается произведенными изменениями в системе дыхания:

  • Необструктивный. Процесс поступления воздуха в дыхательные пути не нарушен.
  • Обструктивный. Произошли патологические нарушения, приводящие к затруднению дыхания различной степени тяжести.

Острый бронхит разительно отличается от хронического по многим параметрам. Среди ключевых особенностей последнего можно выделить его прогрессирующую природу течения, со временем приводящую к различным поражениям бронхиального дерева, чаще необратимым. Помимо этого, происходит нарушение секреторной и защитной функций бронхов.

Опасности

Хронический бронхит опасен такими осложнениями:

  • Обструкция. Если не лечить хронический бронхит, нормальная бронхиальная ткань постепенно замещается соединительной. Со временем больному становится труднее дышать, появляется одышка. То есть, заболевание принимает обструктивную форму.
  • Эмфизема легких. При наличии постоянного воспаления происходит раздражение слизистой, альвеолы теряют свои нормальные функции, что приводит к нарушению газообмена в кровеносной системе.
  • Бронхиальная астма. Слизистая бронхов начинает остро реагировать на внешние раздражители. Пациент автоматически попадает в группу риска и при определенном стечении обстоятельств заболевает астмой.
  • Другие осложнения. Хронический бронхит опасен и множеством других последствий. Это могут быть бронхиальная пневмония, плевриты, пневмосклероз, ателектаз легкого и так далее.

Лечение при обострении

Тетрациклин в таблетках
Курс лечения таблетками Тетрациклин обычно длится 1-2 недели

У взрослых данное заболевание обычно протекает легче, чем у детей. Поэтому, не считая особых случаев, вылечить его вполне реально даже в домашних условиях. Но это не означает, что следует самостоятельно подбирать для себя терапевтические методики. Эффективный лечебный курс достаточно сложен и порой включает в себя целый комплекс мероприятий. Следовательно, разрабатывать его должен только специалист. При этом нужно учесть такие факторы:

  • характер бронхиального воспаления и вызванные им нарушения;
  • степень тяжести хронического бронхита;
  • сопутствующие осложнения;
  • индивидуальные особенности пациента.

Антибиотики

При обострении гнойного характера и осложнении в виде острой пневмонии назначают антибактериальные препараты. Курс лечения обычно длится 1 — 2 недели. При этом пытаются добиться изменения мокроты с гнойной на слизистую, а также ослабления или полного устранения бронхиального воспаления. Чтобы правильно подобрать лекарство, его оценивают согласно следующим критериям:

  • чувствительность возбудителя инфекции к препарату;
  • его проникающая способность в ткани слизистой, секреторные железы и основные функциональные элементы легких;
  • способность антибиотика к насыщению пораженных клеток (актуально для воспаления, вызванного внутриклеточными паразитами);
  • микробный спектр патогена.

Чаще всего используются такие препараты, как «Тетрациклин», «Ампициллин», «Левомицетин». Как только происходит явное снижение активности воспаления, антибактериальную терапию прекращают.

Если воспалительный процесс достаточно сильный, подобный курс лечения может затянуться. Иногда это приводит к развитию грибковой инфекции. В наше время существует множество противогрибковых средств, способных эффективно ее нейтрализовать.

Отхаркивающие средства

Бромгексин в таблетках
Бромгексин помогает очистить бронхи от скапливающейся мокроты

После приема антибиотиков следует очистить бронхи от скапливающейся там мокроты. Для этого назначают отхаркивающие средства, такие, как «Бромгексин», «Трипсин», «Ринатиол», «Бисольвон» и другие. Если пациент проходит лечение в домашних условиях, довольно эффективным и удобным методом, позволяющим быстро добиться разжижения мокроты, являются ингаляции:

  • сода двууглекислая, 3% раствор;
  • натрия хлорид, 3-4% раствор;
  • синтетический простагландин.

Антигистаминные препараты

Подобные лекарства обычно используются при обструктивной форме хронического бронхита. Чаще всего это «Диазолин», «Супрастин» и другие. Хотя в большинстве случаев они показывают неплохие результаты, тем не менее, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Бронхолитики и глюкокортикоиды

Данные препараты расширяют просветы бронхиального дерева, тем самым улучшая проходимость воздуха. Глюкокортикоиды также подавляют активность воспалительного процесса и снижают выработку слизи. Естественно, такие лекарства назначают только при отсутствии эффективности других средств. Большинство из них производится в виде карманных ингаляторов, что значительно ускоряет купирование симптомов, облегчает использование и наносит меньше вреда организму.

Выделяют следующие группы этих препаратов:

  • «Эуфиллин», «Теофиллин» – расслабляют бронхиальную мускулатуру;
  • «Ипратропиума бромид», «Тиопропия бромид» – блокируют M-холинорецепторы в парасимпатических нервных окончаниях;
  • «Сальбутамол», «Фенотерол» – сильные бронхолитики;
  • «Флутиказон» – хорошо снимает воспаление и уменьшает образование мокроты;
  • «Беродуал», «Симбикорт» – медикаменты комбинированного действия.

Дополнительные методы

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются такие методы:

  • физиотерапия – эффективна против необструктивного хронического бронхита;
  • лечебная физкультура – ускоряет процесс выздоровления, при обструктивной форме заболевания противопоказана;
  • прием витаминов – в особенности это касается групп А, В и С.

Период ремиссии

Чтобы полностью вылечиться, требуется также проведение комплекса мероприятий и в период ремиссии хронического бронхита. Для взрослых рекомендуют следующие процедуры:

  • курс депо-сульфаниламидов в зимний период;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • закаливание;
  • ежедневное выполнение дренажа положением тела и специальной дренажной гимнастики;
  • своевременная вакцинация.

Не следует забывать, что, помимо курса лечения, необходимо отказаться от курения, сменить вредную работу и поддерживать комфортный микроклимат в жилом помещении. В некоторых случаях даже рекомендуется переезд в местность с более благоприятными для больного погодными условиями. Если терапия в домашних условиях приводит к ухудшению состояния здоровья, пациенту показана госпитализация.