Причины, признаки и лечение обструктивного бронхита у детей


Врач и девочкаОбструктивный бронхит у детей является воспалением, сопровождающимся обструкцией – плохой проходимостью бронхов и скоплением слизи. Острый бронхит проявляется в шумном дыхании с быстрыми выдохами, хрипами и кашлем.

Диагностируется обструктивный бронхит у малышей с помощью рентгена, бронхоскопии, аускультации и общего анализа крови. В лечении заболевания используются ингаляторы, небулайзеры, массаж, дыхательные упражнения и прием муколитиков с антибиотиками.

Причины

Основными причинами обструктивного бронхита у ребенка являются:

  1. Наличие паразитов в организме.
  2. Перенесенные грипп, тонзиллит, ангина и другие вирусные заболевания. Сначала произойдет поражение крупных бронхов, затем – мелких.
  3. Попадание в бронхи пищи или маленьких деталей от игрушек. Обычно болезнь появляется после удаления инородного предмета из бронхов.
  4. Инфекции пневмококка, стафилококка, гемофильной палочки, стрептококка, протея и клебсиеллы.
  5. Плохое состояние экологии в месте проживания, пассивное курение.
  6. Аллергия. У детей, страдающих аллергией, часто диагностируют обструктивный бронхит, который появляется после аллергической формы.
  7. Недоразвитые внутренние органы системы дыхания.

Формы

Аллергическая

Заболевание, которое сопровождается спазмом бронхов и скоплением слизи после контакта с аллергеном, называется аллергический обструктивный бронхит. Его симптомы:

  • боли в горле;
  • удушающий сухой кашель, который мешает нормальному сну;
  • затрудненное дыхание;
  • нормальная температура тела из-за отсутствия воспаления;
  • головные боли.

Заболевание может обостриться. Появятся гипоксия и сердечная недостаточность. Лечить его нужно незамедлительно, применяя те же средства, что и при простой и острой формах бронхообструкции. Обязательно нужно учитывать аллергическую природу болезни.

Рецидивирующая

Такое заболевание возникает у ребенка, когда он часто болеет простудами. Если однажды малыш переболел бронхообструкцией, то родителям стоит быть особо внимательными.

Рецидивирующая форма болезни часто развивается во время ОРВИ. Ее симптомы:

  • сильный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • хрипы.

Для лечения рецидивов бронхообструкции врач сначала выясняет причину заболевания. Исходя из этого, назначаются:

  1. При бактериальной этиологии – прием антибиотиков («Ампициллин», «Амоксициллин»).
  2. При вирусном характере антибиотики не назначаются. Для этого лучше подходят спазмолитики и бронхолитики.
  3. При аллергической этиологии прописываются антигистаминные средства.

Также очень действенны:

  1. Ингаляции. В качестве раствора целесообразно использовать щелочные средства из минеральной воды. Для аллергиков запрещены эфирные масла.
  2. Очищение носика физраствором и «Боржоми».
  3. При повышении температуры более тридцати восьми градусов применение «Парацетамола» и противовирусных средств. «Антипирин», «Анальгин» и «Амидопирин» давать ребенку запрещено!

Хроническая

Обструктивный бронхит в хронической форме появляется в запущенных случаях бронхообструкции. Главный движущий механизм его возникновения — частые простудные заболевания у малыша.

У хронического обструктивного бронхита бывают осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • плохое кровообращение;
  • легочная гипертензия, которая может приводить к смерти.

Симптомы этого заболевания диагностируются не сразу, так как болезнь латентная. Какие основные признаки хронического обструктивного бронхита возможно выделить:

  • сильная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление одышки;
  • затяжной мокрый кашель;
  • чувство слабости;
  • снижение концентрации внимания и, как следствие, успеваемости;
  • ринит;
  • красное горло;
  • высокая температура.

Вылечить хроническую форму болезни можно так же, как и острую с простой. Если ее не лечить или делать это несвоевременно, она может перетечь в более тяжелую фазу.

Сравнение бронхов

 

У детей старше года

Симптомы

Обструктивный бронхит у детей старше года возникает незаметно. Ребенок начинает покашливать, и родители не всегда придают этому признаку значение. Через некоторое время к нему присоединяются другие:

  1. Сильный кашель, которым малыш страдает чаще всего ночью, от чего не может нормально спать.
  2. Ринит. Сопельки у детей могут быть не только при простуде, но и при бронхите.
  3. Красное горлышко. Не игнорируйте жалобы вашего дитяти на першение в горле. Этот симптом часто сопровождает бронхообструкцию.
  4. Гипертермия. Наличие высокой температуры вполне логично, так как в организме ребенка происходит воспалительный процесс.

Медикаменты

Внимание: выписывать лекарственные препараты должен только врач!

Для лечения обструктивного бронхита у детей старше года доктор может назначить прием антибиотиков. Особенно если болезнь сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты зеленого цвета, происходит интоксикация, а также при неудовлетворительных результатах анализов.

Обычно назначаются антибиотики группы пенициллинов. При острой форме болезни выписываются противовирусные средства. Например, «Вифероновые свечи», «Кагоцел». При очень высокой температуре – жаропонижающие препараты.

Также врачи прописывают муколитики – препараты, позволяющие сделать отхождение секрета более легким. Например, «Амброксол». Для расширения сосудов при влажном кашле обычно назначается «Эреспал». При интоксикации во время аллергического обструктивного бронхита показан активированный уголь.

Для ингаляций у детей отлично зарекомендовал себя препарат «Пульмикорт». Он уменьшает симптоматику и частоту обострений астмы, снимает отек и воспаление слизистой. Плюсом «Пульмикорта» является то, что он безопасен для ребенка.

Процедура ингаляции имеет противопоказания:

  • лихорадка;
  • аллергия на состав раствора;
  • сердечные и легочные болезни;
  • кровотечения из носа;
  • болезни мозга.

Народные методы

Отвары

Будьте внимательны с травами, используемыми для лечения обструктивного бронхита народными средствами. Они могут вызвать аллергию.

Наиболее эффективные народные средства:

  1. Справиться в домашних условиях с сильным кашлем поможет чабрец, который обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим свойствами. Настойку необходимо давать детям по пол чайной ложки в сутки.
  2. Также при мучительном кашле ребенку поможет шалфей с молоком. Травку заливают стаканом молока и доводят до кипения. Затем огонь нужно уменьшить и варить еще пятнадцать минут. Снятый с плиты отвар настоять один час. Можно добавить немного меда и давать лекарство ребенку по половине стакана четыре раза в сутки.
  3. При плохом отхождении секрета помогает растение девясил. Оно содержит сапонин и помогает разжижать мокроту. Из него делается отвар и дается малышу по пять ст. ложек в сутки.
  4. Справиться с острой фазой заболевания в домашних условиях может обильный прием настоек из цветов липы, ягод малины, потогонных сборов и черной бузины. Нужно давать ребенку теплый отвар не меньше полутора литров в сутки.
  5. Расширить бронхи, улучшить отхождение секрета возможно с помощью сбора из мать-и-мачехи (четыре части), корня солодки (три части) и листьев подорожника (три части). Залить сбор двумя стаканами кипятка и давать ребенку по четверти стакана пять раз в сутки.

Компрессы, растирки

Детям старшего возраста справиться с бронхитом отлично помогают народные средства – компрессы и растирки. Они снимают спазм и расслабляют бронхи. Внимание: использовать эти методы при повышенной температуре запрещено!

Самые эффективные средства:

  1. Компресс из растительного масла. Его нужно подогреть, смочить в нем полотенце и положить больному на грудь, накрыв целлофаном и теплым покрывалом. Компресс делается перед сном, на ночь. Достаточно всего три-четыре раза, чтобы вылечить болезнь.
  2. Сливочное масло и мед. Взять по столовой ложке каждого ингредиента и смешать. Поставить на маленький огонь, охладить до комфортной температуры. Намазать спинку и грудь малыша этой смесью, накрыть х/б тканью и целлофаном. Процедура проводится на ночь, ежедневно, на протяжении месяца. Ребенку станет лучше через неделю.
  3. Растирание. Его рекомендуется делать с использованием масла ментола, камфоры или других природных веществ. Когда они испаряются, то попадают в легкие, начинают воздействовать на бронхи, снимают отек и дают противомикробный эффект.

Массаж

Чтобы мокрота легче отходила, полезно делать крохе массаж. Нужно легонько постукивать его спинку сложенными лодочкой ладонями. Малышей старше года кладут животиком на подушку и начинают массажные движения, ритмично поколачивая концами пальцев. Детей старше трех лет просят глубоко вдохнуть, затем плавно медленно выдохнуть. В этот момент делаются постукивающие движения.

Существует техника постурального дренажа. Такая гимнастика тоже очень полезна при обструктивном бронхите. Когда ребенок проснется, пусть свесится с кровати туловищем и головой, опираясь на ладошки или плечи. В таком положении он должен «провисеть» пятнадцать — двадцать минут.

Также в течение дня можно делать дыхательную гимнастику. Например, задувать свечи или надувать шарики.

Механизм обструкции бронха человека

У грудничков

Симптомы

У младенцев бронхообструкцию можно легко спутать с обычной простудой. В начале болезни появляются шумное затрудненное дыхание и одышка. При этом грудничок сильно втягивает грудь.

В дальнейшем у грудничка весьма быстро возникают следующие симптомы:

  • сухой лающий кашель или мокрый;
  • слышимые хрипы;
  • повышение температуры до тридцати восьми — тридцати девяти градусов;
  • просветы бронхов сужаются, появляются спазмы, ринит;
  • гипоксия;
  • бледность эпидермиса.

Лечение

Если вы подозреваете у грудничка обструктивный бронхит, то лучше обратитесь к педиатру. Строго не рекомендуется заниматься самолечением.

Обычно врачи проводят комплексную терапию бронхообструкции у грудничков:

  1. Прием спазмолитиков. Наиболее эффективными средствами являются «Папаверин» и «Но-шпа». Они снимают спазмы бронхов.
  2. Диета. Из рациона кормящей мамы необходимо убрать все продукты, способные вызвать аллергию.
  3. Прием антибиотиков. Для борьбы с бактериями успешно применяются антибиотики «Аугментин», «Цефазолин» и другие.
  4. Прием бронхолитиков. Эти средства снимают спазм маленьких бронхов. Выбрать подходящие и определить дозировку вам поможет врач.
  5. Массаж. Он помогает облегчить симптомы бронхита и вывести секрет. Массаж нужно делать легкими похлопывающими движениями в области груди, спины и ключиц.
  6. Прием отхаркивающих средств. Их назначают для выведения секрета. Хорошие препараты – «Ацетилцистеин», «Лазолван» и другие.
  7. Прочищение носика от слизи. Для этого капают сосудорасширяющие капли или используют назальный аспиратор.
  8. При кислородном голодании показан курс кислородотерапии.

Прогнозы

У большей части детей обструкция прекращается до пяти лет. У тридцати — пятидесяти человек может появиться рецидивирующий обструктивный бронхит, после которого обычно развивается астма.

В целом своевременное лечение бронхита – гарантия положительного итога. Поэтому не откладывайте ваш визит к врачу.

Профилактика

Чтобы дети не болели обструкцией, необходимо проводить профилактику. Сделать это очень легко:

  1. Нужно проводить на свежем воздухе больше времени. Лучше всего свозить детей на море: морской воздух пропитан полезными веществами.
  2. Обязательно делать влажную уборку каждые двое суток. Если на стенах появилась плесень, нужно незамедлительно ее удалить.
  3. Укреплять иммунитет ребенка. Отличная профилактика – закаливания, обливания холодной водой (но без фанатизма!), хождение босиком по земле в летний период, прием иммуностимуляторов.
  4. Своевременная реакция на первые признаки простуды – провокатора обструктивного бронхита — лучшая профилактика. Как только появился кашель – сразу лечите его.

Рекомендации специалиста

Чтобы не допустить развитие заболевания, рекомендовано:

  1. Не курить при ребенке.
  2. Обеспечить его сбалансированным питанием.
  3. Контролировать нагрузку и отдых.

Резюме

Детский обструктивный бронхит может быть нескольких видов: аллергический, хронический и рецидивирующий. Каждую из этих форм вызывают разные причины. Однако общая у них все же есть – невылеченная ОРВИ.

У бронхообструкции могут быть серьезные осложнения, которые сказываются на состоянии внутренних органов ребенка. Поэтому заболевание лучше лечить с появления первых симптомов.