Симптомы острого бронхита у детей и его лечение


мальчик и микстураИз всех респираторных заболеваний воспалительного характера, наблюдающихся в детском возрасте, особую угрозу представляет бронхит. Помимо того, что он нередко сопровождается тяжелыми симптомами, при отсутствии своевременного лечения вероятность развития осложнений довольно высока. И если у взрослых во многих случаях встречаются хронические формы данного заболевания, часто обусловленные длительным халатным отношением к своему здоровью, то у малышей оно развивается стремительно. При этом воспалительный процесс локализуется на слизистых бронхиального дерева, что приводит к резкому увеличению выработки мокроты и вызывает сильный кашель. Исходя из всего этого, острый бронхит у детей требует незамедлительного лечения при появлении первых же его признаков.

Основные сведения

Следует сразу отметить, что при правильном уходе за ребенком, даже если лечить его в домашних условиях, острый бронхит редко приводит к патологическим изменениям бронхиальных тканей. Основная группа риска – дети до 6 лет. Причем встречаются 3 его вида:

  • простой – проходимость бронхов и вентиляция легких не нарушены, секреция мокроты значительно увеличена, но ее отхождение не затруднено;
  • обструктивный – наблюдается выраженная бронхиальная обструкция со всеми вытекающими последствиями (в основном встречается у детей в 2 — 3 года);
  • бронхиолит – помимо изменений, характерных для предыдущего вида заболевания, воспаление распространяется на более мелкие ветви бронхиального дерева, приводя к заметному снижению вентиляции легких (чаще бывает у малышей до 2 лет).

Советуем также ознакомляться с материалом по причинам и снятию бронхоспазма у взрослых.

Причины

Острый бронхит может развиться как вследствие заражения инфекцией, так и под воздействием агрессивных веществ (аллергия, вдыхание токсинов и прочее). Выделяют следующие основные причины этого заболевания:

  • простуда, вирусные и аденовирусные респираторные инфекции, грипп – это наиболее распространенные патологии, осложнением которых является острый бронхит;
  • болезнетворные бактерии, чаще стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые;
  • атипичные микроорганизмы, к которым относятся микоплазменные анаэробы и хламидийные бактерии;
  • грибковые инфекции, поражающие организм ребенка, ослабленный другими заболеваниями;
  • длительное вдыхание вредных веществ (самая частая причина – пассивное курение);
  • аллергия на растительную пыльцу, шерсть домашних питомцев, бытовую химию и другие раздражители.

Симптомы и формы

В большинстве случаев острый бронхит начинается как обыкновенная простуда, тем более что он часто развивается на фоне других респираторных заболеваний. При этом, независимо от возраста, наблюдаются такие признаки:

  • Кашель. Это основной симптом бронхита, который к тому же может многое рассказать о форме течения патологии. Так, на начальных этапах непродуктивный кашель иногда просто изматывает ребенка. Поскольку слизистая бронхиального дерева сильно воспалена, раздражителем здесь порой выступает вдыхаемый воздух. Затем начинается активная выработка мокроты, помогающая вывести наружу болезнетворные микроорганизмы. Кашель при этом становится влажным и менее интенсивным.
  • Температура. Данный симптом присутствует в большинстве случаев и может варьироваться в широких пределах (37 — 40°). Конечно, величина температуры зависит от формы острого бронхита. Но. помимо этого, здесь играют роль причина развития заболевания и состояние иммунной системы малыша. Наиболее ярко она проявляется при бактериальной природе патологии.
  • Хрипы. По их характеру можно понять, простой у ребенка бронхит или обструктивный. В последнем случае на начальных этапах заболевания хрипы будут сухими, свистящими. Затем, по мере накопления мокроты, они приобретают так называемый средне- или крупнопузырчатый характер, в зависимости от величины пораженных элементов бронхиального дерева.
  • Одышка. При легкой форме острого бронхита этот симптом обычно отсутствует. В остальных же случаях одышка достаточно ярко выражена, особенно если у малыша бронхиолит. У грудничка во время кормления из-за этого может даже наблюдаться цианоз вокруг рта.
  • Боли в груди. Такое нередко возникает от перенапряжения мышц при сильном кашле.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается общая интоксикация организма, сопровождаясь выраженными головными болями и ухудшением аппетита. Здесь стоит отметить, что подобные признаки нередко свидетельствуют о переходе заболевания в более тяжелую форму. Поэтому такое состояние малыша должно указать родителям на то, что проводимое лечение недостаточно эффективно.

Острый бронхит может различаться по тяжести своего течения. Соответственно, и симптомы для каждой из его форм будут особенными:

  • Легкая. При этом боль в груди появляется редко, температура невысокая или вовсе отсутствует. Кашель есть, но не изматывающий. Наблюдаются сухие хрипы, иногда незначительная одышка.
  • Средняя. Вся симптоматика выражена более ярко, повышается температура (обычно до 38°), прослушиваются среднепузырчатые хрипы.
  • Тяжелая. В данном случае говорят о развитии бронхиолита. Кашель при этом сопровождается обильным отделением мокроты, изредка с кровью. Температура может колебаться в широких пределах, хрипы слышны даже на небольшом расстоянии, ухудшается вентиляция легких.

Осложнения

девочка с бронхитомКак и в случаях с другими заболеваниями, несвоевременное лечение острого бронхита может спровоцировать довольно опасные осложнения:

  • облитерирующий бронхиолит;
  • бронхиальная пневмония;
  • астматический бронхит;
  • хроническая форма заболевания, в свою очередь вызывающая такие осложнения, как бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких.

Диагностика

Диагностика острого бронхита включает в себя следующие мероприятия:

  • Общий осмотр. При этом проводится опрос самого ребенка или родителей (в зависимости от его возраста) в основном с целью узнать особенности проявления кашля. Также методом прослушивания определяется характер хрипов.
  • Исследование крови. Помогает определить природу заболевания. Так, пониженный уровень лейкоцитов и увеличение лимфоцитов указывают на вирусную инфекцию, а высокая концентрация нейтрофильных гранулоцитов и незрелых нейтрофилов свидетельствует о заражении бактериями.
  • Рентгенография. Данное мероприятие необходимо в том случае, когда требуется дифференциальная диагностика острого бронхита с пневмонией.
  • Анализ мокроты. В основном дает представление о том, какими антибиотиками лечить заболевание при его бактериальной природе.

Лечение

Легкую и среднюю формы острого бронхита можно лечить и в домашних условиях. При тяжелом же его течении и в случаях развития заболевания у грудничка показана госпитализация. Терапия должна быть комплексной, причем в основном она направлена на устранение симптомов и включает в себя не только прием препаратов, но и общие правила распорядка дня:

  • при повышенной температуре – соблюдение постельного режима;
  • нахождение в регулярно проветриваемом и увлажняемом помещении;
  • обильное питье – чай, лучше на основе шиповника, теплый компот, гидрокарбонатные минеральные воды (хорошо разбавлять пополам с горячим молоком);
  • полноценное питание, содержащее весь комплекс необходимых ребенку витаминов и микроэлементов (желательно легко усваиваемая пища);
  • сужающие сосуды средства для нормализации дыхания носом («Оксиметазолин», «Тизин», «Ксилометазолин»), хотя лечить ими ребенка дольше недели не рекомендуется;
  • если у малыша высокая температура (более 38,5°), нужно дать ему жаропонижающее, например, «Парацетамол»;
  • при наличии непродуктивного изматывающего кашля назначают «Синекод», «Глауцин» или «Либексин»;
  • для лечения кашля в обязательном порядке применяют отхаркивающие («Терпингидрат») и муколитические («Бромгексин», «Амброксол», «Цистеин») средства;
  • если наблюдаются выраженные признаки бронхиальной обструкции, ребенку показаны ингаляции бронхолитическими препаратами («Атровент», «Беродуал», «Сальбутамол», «Сальметерол»);
  • в том случае, когда возбудителями острого бронхита являются бактериальные, микоплазменные или хламидийные инфекции, не обойтись без антибиотиков, подбираемых в индивидуальном порядке (это могут быть пенициллины, цефалоспорины или макролиды).

Помимо всех вышеописанных методик, ребенку могут назначить курс лечебной физкультуры и специальный массаж для улучшения отхождения мокроты.

Малышам до года антибиотики нередко назначают даже при вирусной природе заболевания. Это своеобразная профилактика осложнений острого бронхита, поскольку иммунная система грудничка еще недостаточно крепкая, и может возникнуть вторичное бактериальное заражение. Но подобная практика применяется только для тех, у кого патология имеет затяжную форму, температура не спадает дольше трех дней и присутствуют неспецифические для бронхита симптомы.

Народная медицина

В качестве вспомогательных мероприятий при остром бронхите можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Морковь с медом. В стакан морковного сока добавьте 3 чайных ложки меда и тщательно перемешайте. Давайте ребенку по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
  • Капуста. Отожмите сок из капусты и немного подсластите. Его прием по столовой ложке 3-4 раза в день окажет отхаркивающее действие.
  • Подорожник. Смешайте его сок с медом в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке трижды в день.
  • Корень алтея. Разотрите корень алтея, добавьте 5 г в стакан воды и настаивайте около 8 часов. Давайте малышу по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.

Прежде чем лечить ребенка народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Поскольку острый бронхит у детей в большинстве случаев развивается по причине заражения вирусами, наилучшим способом этого не допустить является профилактика подобных ситуаций. Так, ребенку следует избегать переохлаждений, правильно питаться, закаляться, соблюдать осторожность в периоды эпидемий. Также нелишней будет прививка против гриппа и пневмококковых возбудителей.