Лечение вирусной пневмонии и ее причины


Вирусная пневмония – острое респираторное заболевание, вызванное вирусом и поражающее нижние отделы легких. У взрослых болезнь редко встречается в чистом виде. К основной инфекции через 3 – 5 дней присоединяется бактериальная или грибковая, что осложняет лечение. У детей это заболевание возникает чаще и в различных видах: респираторно-синтициальная, цитомегаловирусная, парагриппозная, гриппозная (вирусы А и В), коревая, аденовирусная пневмония и др. Эти формы болезни поражают и взрослых.

Никто не застрахован от появления заболевания. В группе риска состоят лица со сниженным иммунитетом, дети, пожилые люди. Инфекция передается воздушно-капельным путем при близком контакте с зараженным человеком, уходе за больным без защитной медицинской маски, через предметы обихода.

Причины

Причины вирусной пневмонии включают в себя 2 фактора: проникновение в легкие возбудителя и ослабление защитных сил организма. Поэтому заболевание чаще возникает как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ. Данная пневмония может возникать в результате заражения:

  • ветряной оспой;
  • энтеровирусом;
  • вирусом Эпштейна-Барр;
  • коронавирусом (атипичный вид).

Попадая в легкие, возбудитель проникает в клетки и размножается в них. В результате легочная ткань начинает гибнуть и появляются характерные для пневмонии признаки.

Симптомы и инкубационный период

Симптомы вирусной пневмонии различаются в зависимости от типа и течения заболевания (от легкой формы до опасной для жизни). Часто во время инкубационного периода (до 3 – 5 дней) они не вызывают подозрений, так как сходны с проявлениями ОРВИ и гриппа. При этом как у взрослых, так и у детей возникают:

  • насморк;
  • сухой кашель;
  • лихорадка;
  • резь в глазах;
  • боль в суставах и мышцах;
  • недомогание;
  • озноб и усталость.

Когда инкубационный период подходит к концу, появляются одышка и влажный кашель. Такие симптомы характерны для большинства видов вирусного воспаления легких. Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, вместо прозрачной происходит отделение гнойной, а иногда и кровянистой мокроты.

Цитомегаловирусная форма

С появлением описанных выше симптомов протекает и легкая форма цитомегаловирусной пневмонии. Последняя, к слову, у детей (особенно у новорожденных) может проходить с возникновением следующих признаков:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • остановка дыхания (апноэ);
  • посинение кожных покровов (из-за недостатка кислорода);
  • скачкообразная температура;
  • потливость.

Также могут наблюдаться сопутствующие симптомы болезни: желтуха, поражение печени и селезенки, кровоизлияния под кожей. При отсутствии лечения цитомегаловирусной пневмонии у детей возникают серьезные осложнения: нарушение умственного развития, слепота и глухота.

Аденовирусная форма

Воспаление легких, вызванное аденовирусом, начинается с острого периода и появления следующих симптомов:

  • высокая, скачкообразная, длительно сохраняющаяся температура;
  • приступы кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • возникновение одышки;
  • воспаление слизистой оболочки глотки;
  • конъюнктивит.

Если лечение аденовирусной пневмонии окажется несвоевременным и неправильным, возможны неоднократные рецидивы заболевания.

Гриппозная форма болезни

В осенний и весенний период повышается частота заболеваемости гриппом и осложняющей его пневмонией. Для такого воспаления легких характерно появление дополнительных симптомов:

  • одышки;
  • посинения кожных покровов;
  • боли в грудной клетке на вдохе;
  • кашля с выделением мокроты цвета ржавчины.

У детей могут возникать приступы тревоги, судороги, рвота. В легкой форме симптомы умеренны и сглажены, при тяжелом протекании наблюдаются сильная лихорадка, дыхательная и острая сосудистая недостаточность.

Другие виды вирусных пневмоний

Парагриппозная пневмония чаще развивается у грудничков и детей младшего возраста. При ней характерны невысокая температура тела (в пределах 37-37,5 °C), судороги, диарея, анорексия. При респираторно-синтициальном воспалении легких больной находится в более тяжелом состоянии: дыхание затрудненное и учащенное, кашель не приносит облегчения из-за плохого отделения мокроты.

Пневмонии достаточно опасны для здоровья человека, так как заболевание поражает очень важные для жизни органы – легкие. Если вы заметили, что симптомы предполагаемых ОРВИ или гриппа не уменьшаются, а постепенно нарастают, более 4-5 дней сохраняется повышенная температура и появляются нехарактерные признаки – немедленно обратитесь за помощью к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Осложнения вирусной пневмонии

Довольно часты случаи, когда данная пневмония при недостаточном лечении приводит к следующим проблемам:

  • бронхообструктивный синдром;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • присоединение бактериальных инфекций;
  • плеврит;
  • отёк лёгких.

Диагностика

Диагностика пневмонии, вызванной вирусом, часто затруднительна. Вы можете заподозрить воспаление легких, но самостоятельно определить точную форму заболевания не сумеете. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику. Вирусная пневмония устанавливается на основании данных опроса, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • рентгена грудной клетки;
  • проведения общего анализа крови (повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов);
  • посева мокроты и смывов со слизистой носоглотки;
  • иммунологического выявления в крови повышенного (до 4-х раз) количества антител к вирусам через 10 – 14 дней.

В отличие от бактериальной пневмонии, при вирусной прием антибиотиков не дает эффекта.

Лечение

После тщательной диагностики назначается лечение согласно выявленной форме вирусной пневмонии. Больным предписаны постельный режим, обильное питье, витаминотерапия и высококалорийное питание. Госпитализация в стационар показана:

  • детям до 1 года;
  • пожилым людям старше 65 лет;
  • при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В зависимости от возбудителя не позднее 48 часов от начала болезни назначается прием противовирусных препаратов:

  • «Тамифлю», «Реленза» (при вирусе гриппа А или В);
  • «Рибавирин» (при респираторно-синтициальной пневмонии);
  • «Ацикловир» (при вызванном ветряной оспой или герпетической инфекцией воспалении легких);
  • «Ганцикловир» (при цитомегаловирусе).

В качестве симптоматического лечения назначают средства от сухого кашля до появления мокроты. Затем противокашлевые препараты заменяют отхаркивающими («Лазолван», «Амбробене»). Жаропонижающие средства («Парацетамол», «Нурофен») показаны при температуре тела выше 38 °C или тяжелой индивидуальной непереносимости лихорадки.

Если к вирусному возбудителю присоединяется бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. При тяжелом течении пневмонии с помощью капельницы производят внутривенное вливание растворов, при дыхательной недостаточности – кислородотерапию.

У детей

Во время лечения вирусной пневмонии у детей требуется постоянный контроль за их состоянием. Показан постельный режим, соответствующее возрасту полноценное питание.

Если врач назначил отхаркивающие («Бронхикум», «Доктор Мом») и разжижающие мокроту средства (АЦЦ, «Мукобене», «Бромгексин»), обязательно обеспечьте обильное питье. Количество жидкости должно составлять 140 – 150 мл в сутки из расчета на килограмм массы ребенка. При этом одну треть от всего объема рекомендуется давать в виде глюкозно-солевых растворов («Регидрон», «Оралит») или травяных отваров. Среди последних полезными будут настои подорожника, крапивы, корня солодки.

При лечении детей от вирусной пневмонии антибиотики не используются. Не рекомендуется ставить банки и горчичники.

После выздоровления врач должен назначить восстановительный курс. Для грудничков он составляет 3 месяца, для детей старшего возраста – 2 месяца. В него входят:

  • ингаляции;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • витаминотерапия;
  • прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики вирусных пневмоний необходимо укреплять иммунитет: закаляться, принимать витамины, соблюдать правила гигиены, делать прививки против гриппа и кори. Для предотвращения осложнений можно принимать противовирусные препараты.

При своевременной диагностике и лечении воспаление легких проходит через 1 — 3 недели.