Синусит бактериальной природы с гноем


Синусит – воспаление, которое затрагивает слизистые ткани пазух носа, вызывая неприятные симптомы. Заболевание бывает разной природы, в том числе бактериальной. Болезнетворные микроорганизмы вызывают гнойный синусит. Главное отличие этого вида болезни – гнойные выделения из носа.

Заболевание синуситом

Острое течение заболевания у 6 человек из 10 спровоцировано двумя видами болезнетворных бактерий: Streptococcus pneumoniae (пневмонийный стрептококк) и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Они обитают в организме, не причиняя вреда. Однако при ослаблении иммунитета микробы способствуют развитию синуситов, отитов, пневмоний, менингитов. В остальных случаях источниками болезни являются Moraxella catarrhalis (Моракселла), пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, синегнойная, кишечная палочки и другое.

Виды гнойного синусита

Пазуха носа – это четыре группы парных полостей в черепе. Воспаление может затрагивать слизистые ткани одной пазухи (одностороннее) или обеих (двустороннее). В зависимости от того, какая полость задета, синуситы бывают: верхнечелюстные (гайморит или верхнечелюстной синусит).

В отличие от других видов, причиной гайморита нередко служат заболевания полости рта. Это обусловлено тем, что корни верхних задних зубов выходят в гайморову пазуху верхней челюсти, предоставляя возможность инфекции попасть в полость и вызвать воспаление. В остальном верхнечелюстной синусит схож с другими видами:

  • лобные (фронтит);
  • ячейки решетчатого лабиринта (этмоидит);
  • клиновидные (сфеноидит).

Схематичный рисунок расположения синуситов

В некоторых случаях заболевание распространяется на пазухи одной стороны, реже – на все полости носа. Протекает болезнь в острой или хронической формах.

Острый

Острый синусит возникает после ОРВИ в качестве бактериального осложнения. Симптомы ярко выражены. При корректной терапии заболевание проходит через несколько недель (длительность не более трёх месяцев). В некоторых случаях лечение не требуется — болезнь проходит сама, спонтанно. Однако посетить врача необходимо в любом случае.

Хронический

Недолеченный острый синусит, длящийся более трёх месяцев и возникающий по несколько раз в год, становится хроническим. Симптомы отсутствуют или выражены слабо на время ремиссии (период утихания болезни) и усиливаются при обострении.

Полипозный (продуктивный) и экссудативный

Синуситы различаются по характеру воспаления:

  • безгнойные с большим количеством слизи – экссудативные;
  • продуктивные. При продуктивных синуситах происходят изменения в слизистых тканях пазух – они разрастаются, образуя полипы. Патологический процесс может затрагивать любую полость. Нередко причиной появления наростов становится гной (в таком случае диагностируют полипозно-гнойный синусит). Полипы мешают оттоку слизи и нормальному дыханию. Медикаментозное лечение не способно устранить образования, поэтому делают операцию по их удалению. Полипозно-гнойный синусит есть у подавляющего большинства хроников.

Симптомы

В норме околоносовые пазухи (полости в черепе) служат, в том числе, для увлажнения и согревания воздуха, поступающего со вдохом. При воспалении увеличивается количество выделяемой слизи, нарушается её отток. Бактериальный синусит схож по проявлениям с другими видами этой болезни. Среди симптомов:

синусит – причина повышения температуры
Синусит вызывает повышение температуры тела
  • боли: в области носа и лба, головные, зубные. При одностороннем синусите болевые ощущения локализуются с одной стороны, при двустороннем – с обеих;
  • ухудшение дыхания и заложенность носа;
  • выделения из носа. Начинается болезнь, как правило, с прозрачной слизи, затем добавляются гнойные полоски белого или зелёного цвета;
  • отёк лица;
  • повышение температуры тела до 38 — 39 градусов, озноб при остром течении;
  • боль в горле;
  • бессонница, потеря аппетита, слабость и снижение работоспособности.

Причины

Бактериальный синусит в большинстве случаев возникает после вирусного воспаления в результате вредоносной деятельности микробов. Бывает, что бактериальное воспаление развивается самостоятельно, при попадании бактерий на слизистую пазух носа. Также причинами развития болезни могут послужить:

  • травмы лица;
  • искривлённая перегородка и аномалии других структур пазух (из-за ранних травм или врождённые), мешающие нормальному оттоку слизи;
  • аллергия с насморком;
  • инфекции (ОРВИ, грипп, корь и другое);
  • полипы;
  • зубные болезни.

Осложнения

синусит – причина гнойных воспалений глазных яблок
Воспаление глазных яблок при синусите может стать причиной потери зрения

При распространении воспаления на лежащие рядом области возникают:

  • бронхиты и трахеиты;
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления) глазных яблок. Больной может частично лишиться зрения или ослепнуть;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани). Поражаются лицевые кости;
  • сепсис (заражение крови) из-за тромбоза кавернозного синуса;
  • менингит (воспаление коры головного мозга);
  • абсцессы головного и спинного мозга.

 

Заражение крови и воспаление, затрагивающее нервную систему, без необходимого лечения приводят к смерти. Не игнорируйте симптомы бактериального синусита – обратитесь к врачу!

Диагностика

Диагноз «бактериальный синусит» ставит отоларинголог на основе осмотра и данных исследований:

  • показателей состава крови;
  • лабораторных (бактериологических) анализов в результате которых устанавливают вид микроба для подбора соответствующего антибиотика. Некоторые микроорганизмы, вызывающие синусит, устойчивы к действию медикаментов. Чтобы осуществить исследование, проводят пункцию (прокол пазухи с извлечением части слизи с гноем);
  • УЗИ, рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • эндоскопии. Врач осматривает поражённые участки с помощью специального оптического прибора (эндоскопа), который вводится через естественные носовые проходы.

Лечение

После того как поставлен диагноз, врач назначает лечение:

  • антибактериальные препараты, направленные на уничтожение источника болезни («Амоксиклав», «Эритромицин», «Цефиксим», «Ципрофлоксацин» и другое). Вместе с антибиотиками назначают пробиотики, которые поддерживают микрофлору кишечника в здоровом состоянии, компенсируя разрушительное действие антибактериальных средств («Бифидум», «Линекс», «Экофлор», «Ацилакт»).

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача!

  • Медикаменты, устраняющие симптомы синусита:
    • сосудосуживающие средства для носа (капли или спреи). Они снимают заложенность, улучшая отток слизи. Рекомендуют применять вместе с промыванием пазух. Назначают нестероидные «Тизин», «Нафтизин», «Називин», «Санорин». В некоторых случаях выписывают медикаменты длительного действия на стероидной, то есть гормональной, основе («Триамцинолон», «Будезонид»);
    • специальные препараты комбинированного действия («Изофра», «Протаргол»). Капли борются с бактериями, воспалением и проявлениями аллергии;
    • муколитики для разжижения содержимого носовых полостей и облегчения его оттока («Карбоцистеин», «Ацетилцистеин»);
    • препараты от аллергии (если есть показания). Применяют нестероидные «Кларитин», «Лоратадин», «Телфаст» и другое. В тяжёлых случаях, когда аллергия не даёт снять отёк, назначают кортикостероидные медикаменты («Преднизолон»);
    • физиотерапия. Пациент проходит курс процедур УВЧ (обработка ультравысокими частотами электромагнитного поля), ультрафиолетового облучения (УФО), электрофореза, ингаляции;
    • иммуномодуляторы («Мексидол», «Ронколейкин», «Иммунал», «Левамизол», «Тималин», «Пентоксил»).
  • Промывание. Процедуру проводят в больнице или в домашних условиях (в зависимости от тяжести заболевания). Пазухи промывают соляным раствором или специальными смесями, продающимися в аптеке (фурацилин, «Долфин», «Аквалор» и другое).
  • Пункция. Прокол пазухи и откачивание гнойного содержимого делают в нескольких случаях: если медикаментозное лечение не даёт результатов, симптомы сохраняются, и есть риск, что острый синусит перейдёт в хронический. После освобождения полости её промывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости в пазуху вводят катетер, чтобы позже повторить промывание. Резекцию (операцию по удалению) заднего конца средней раковины проводят при сфеноидите, когда нет возможности вымыть гнойное содержимое через естественные каналы.

Не занимайтесь прогреванием по собственной инициативе. Гной в пазухах поднимется выше, и вам не избежать осложнений. Прогревают поражённые области только после удаления гнойных скоплений под наблюдением врача.

Вызванный бактериями синусит – заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу, иначе есть риск получить осложнения. Доктор назначит подходящую терапию, включающую антибактериальные средства. К пункции пазухи прибегают редко, в сложных случаях. В остальном применяют консервативное (медикаментозное) лечение.