Причины и лечение одонтогенного синусита


Одонтогенный синусит, или гайморит, — воспаление гайморовой пазухи, которое передалось от больного зуба — моляра или премоляра (они расположены после клыков). Обусловлено это тем, что корни зубов находятся вблизи (отделённые лишь тонким слоем костной ткани) или в некоторых случаях внутри пазухи. Таким образом, для инфекции есть прямой путь к её слизистой оболочке. У маленьких детей, не имеющих коренных зубов, такая форма синусита возникает редко.

Проблема синуситаУ здорового человека слизь в носовой полости, которая нужна для защиты от микробов и пылевых частиц, выводится без труда естественным путём. Если возникает воспаление, то отёк не даёт оттекать слизи, она накапливается. Микробы начинают активно размножаться, самочувствие человека заметно ухудшается.

Болезненное состояние приносит большой дискомфорт и грозит серьёзными последствиями, поэтому лечение у квалифицированного специалиста необходимо.

Виды

Синусит, вызванный болезнями ротовой полости, чаще всего односторонний, то есть затрагивает лишь одну пазуху. Если человек долго не обращается к врачу, то гайморит распространяется и на вторую, становясь двусторонним.

Виды синусита

По длительности периода заболевания различают острый (до 21 дня), подострый (до 42 дней) и хронический синусит (от 42 дней). К тому же его течение (и, соответственно, симптомы) бывает разное: острое, хроническое и обострившееся хроническое.

Острое

Острый синусит характеризуется такими проявлениями:

  • боль и ощущение распирания в десне (в области одного или нескольких зубов), которые усиливаются при жевании;
  • выделения из носа (со стороны поражения). Сначала они слизистые, затем появляется гной белого или зелёного цвета;
  • головные боли, слабость, рези в глазах при ярком освещении, слезоточивость;
  • повышение температуры до 39 градусов (иногда выше);
  • отёк в области щеки;
  • зловонный запах изо рта;
  • бессонница.

Хроническое

Головная боль при синусите
Головная боль при синусите.

При недолеченности или вовсе отсутствии лечения острый синусит переходит в хронический. В этом случае постоянно присутствуют симптомы, похожие на проявления остро текущего заболевания, но они менее интенсивны:

  1. Боль в поражённой десне.
  2. Гнойные выделения, заложенность носа. Это приводит к нарушению обоняния.
  3. Слабость. Человек чувствует себя уставшим, не может долго работать.
  4. Иногда появляются головные боли, а также неприятные ощущения в области переносицы.

Такой вариант болезни может протекать бессимптомно. После переохлаждения или при заболевании ОРВИ происходит обострение, то есть снова возникает острый синусит.

Причины

Зубные болезни при синусите
Зубные боли при синусите.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит провоцируют:

  1. Отсутствие или недостаток гигиены полости рта (редкая чистка зубов, нерегулярное посещение стоматолога, игнорирование возникающих заболеваний зубов или самолечение).
  2. Инородные тела (материал пломб, вата, кусочки корней зубов, мелкие элементы инструментов стоматолога) и инфекция, проникающие при стоматологическом вмешательстве. Бывают случаи, когда врач некачественно вылечил или удалил зуб, что послужило причиной возникновения прохода между гайморовой пазухой и ротовой полостью, через который свободно проходят болезнетворные микробы. Имейте в виду, что в данном случае синусит может развиться не сразу, а спустя 5-6 месяцев.
  3. Зубные болезни — кариес, гранулёма у корня (гнойный мешочек), пародонтоз, пульпит, периодонтит, киста и другие.

Ослабленный иммунитет способствует распространению и развитию одонтогенного синусита.

Последствия

Человек с такой болезнью чувствует себя плохо, однако даже сильные боли и слабость не всегда вынуждают обратиться к врачу.

Обращение к врачу за консультациейПомните, что промедление с лечением имеет опасные для жизни последствия:

  • абсцесс (скопление гноя) десны;
  • полипы (наросты на слизистой пазухи);
  • остеомиелит (инфекционное воспаление костной ткани);
  • распространение на другие пазухи (например, на лобные);
  • абсцессы и флегмоны (разлитое гнойное воспаление) в области глаза;
  • рак слизистой пазухи;
  • интоксикация (отравление) организма с осложнением на внутренние органы: сердце, печень, почки и другие;
  • менингит (воспаление оболочек мозга).

Три последних пункта могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Диагностика синусита

Диагноз ставит отоларинголог на основе жалоб пациента, осмотра (риноскопии), а также по результатам.

  1. Рентгенографии, линейной, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, и ортопантомограммы (панорамного снимка) зубов;
  2. Общего анализа крови.
  3. Диагностической пункции (прокола пазухи с забором слизистого содержимого). В лаборатории исследуют полученный материал, устанавливая инфекционный возбудитель болезни.
  4. Видео-эндоскопическое исследование. Через прокол вводится эндоскоп (оптический прибор), с помощью которого врач смотрит, что происходит внутри.

Лечение

Поскольку необходимо устранить проблему в ротовой полости и синусит, лечение проводят стоматолог и ЛОР-врач в несколько этапов:

  1. Терапия или удаление больного зуба. Сложность вмешательства завит от состояния и тяжести заболевания.
  2. Пункция пазухи с удалением гнойного содержимого и последующим промыванием антибиотиком или антисептиком. Процедуру продолжают на протяжении нескольких дней с помощью установленной дренажной трубки.
  3. Пациенту назначают антибиотики, антигистаминные (от аллергии) и противовоспалительные препараты, носовые сосудосуживающие капли, промывание носа, физиотерапию (лазерная терапия, УВЧ).

При хроническом синусите в пазухах нередко появляются полипы. Чтобы их удалить, делают операцию через ротовую полость (радикальное вмешательство) или через небольшой прокол (эндоскопическую).

Ни в коем случае не прогревайте пазухи, в том числе солью и яйцами, как советуют «специалисты» народной медицины: гной быстро распространится на вышележащие отделы. Самолечение усугубит ситуацию. Доверьтесь специалистам.

Основная профилактика одонтогенного синусита — это отслеживание состояния зубов и дёсен, а также их своевременное лечение в случае необходимости.