Выясняем причины и избавляемся от острого риносинусита


Неправильное или неоконченное лечение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) часто приводит к осложнениям в виде острого риносинусита. Эти неприятные последствия возникают у 1-2% взрослых и 5 — 10% детей, перенесших ОРВИ.

строение пазух

Причины

  • Причиной острого риносинусита в большинстве случаев служит застой секрета и затрудненный процесс воздухообмена в пазухах носа, что создает благоприятную среду для размножения вирусных бактерий.
  • Еще одним фактором риска развития болезни является привычка часто сморкаться. Это приводит к проталкиванию инфекции из верхних носовых проходов в полость пазух носа.
  • По данным исследований, основными возбудителями заболевания являются пневмококки и палочка инфлюэнцы (встречаются, соответственно, у 31 и 21% взрослых и у 36 и 23% детей).
  • Кроме вирусов, причинами возникновения данной формы синусита могут быть бактерии и грибки.

В группу риска входят пациенты:

  • болевшие ринитом;
  • не переносящие нестероидные противовоспалительные средства;
  • с аномальным строением полости носа и околоносовых пазух;
  • страдающие различными видами иммунодефицитных состояний;
  • с гиперплазией глоточной миндалины.

Симптомы

Острый риносинусит характеризуется наличием таких симптомов:

  • постоянная заложенность носа и ушей;
  • вязкие густые выделения из носа белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета;
  • мигренеподобная головная боль;
  • тянущая болезненность в области лица, ощущение тяжести, которая усиливается при наклонах головы;
  • повышенная температура тела;
  • постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • снижение или отсутствие обоняния.

У детей отличительным признаком выступает сухой кашель, особенно в ночное время.

У разных видов, в которых проявляется этот вида риносинусита, могут быть различные симптомы.

В зависимости от расположения пораженных пазух, синусит выступает в таких формах:

  • верхнечелюстной — охватывает верхнюю часть гайморовых пазух;
  • фронтальный — страдают лобные пазухи (подробнее: что такое фронтит);
  • этмоидальный — поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидальный — воспаление охватывает клиновидные пазухи.

Риносинусит бывает катаральный и гнойный.

Первая форма отличается от обычного насморка только наличием слабовыраженных симптомов острого синусита, описанных выше. Если начать лечиться вовремя, правильно и довести процесс до конца – выздоровление гарантировано. А иначе развивается вторая форма — гнойный риносинусит. В этом случае у больного повышается температура тела, появляются тянущие боли в области лица. Наличие таких признаков говорит о скоплении гноя в пазухах.

При первых же симптомах появления любой, даже самой легкой катаральной формы синусита, следует обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Постановка диагноза

Обследование пациента на наличие острого риносинусита преследует две цели:

  • подтвердить предварительный диагноз;
  • определить форму заболевания.

Диагностика основана на изучении клинической карты пациента и устного опроса. Уточнение симптомов проводят с помощью пальпации пораженных участков.

Чтобы назначить адекватное лечение, очень важно правильно определить форму заболевания.

Поэтому иногда для окончательной постановки диагноза используются:

  • рентген;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • введение зонда;
  • томография.

В тяжелых и средне-тяжелых случаях необходимо исследовать содержимое пазух, пораженных возбудителем заболевания.

Лечение

Способы лечения зависят от того, в какой форме протекает острый риносинусит. Но все они должны помогать оттоку слизи из пораженных околоносовых пазух и их очищению. Лечение может быть:

  • медикаментозным;
  • немедикаментозным;
  • хирургическим.

Медикаментозный вариант предполагает использование:

  • назальных или системных противоотечных средств;
  • физрастворов для   орошения слизистой (также применяются при лечении хронического риносинусита);
  • антихолинергических препаратов;
  • деконгестантов;
  • муколитиков, мукокинетиков, мукорегуляторов;
  • иммуномодуляторов

Антигистаминные препараты не следует принимать без рекомендации врача, а детям лечение с их помощью вообще противопоказано, чтобы не сгустить слизь в носовых пазухах.

В случае развития гнойного воспаления необходимо принимать антибиотики, которые уничтожат конкретного возбудителя, выявленного во время анализов.

При немедикаментозном варианте применяются такие методы:

  • прокол стенки верхнечелюстной пазухи. После прокола пазуха промывается лекарственным раствором до полного освобождения от гноя;
  • дренирование катетером. При этом методе целостность стенок не нарушается: в нос вводятся резиновые катетеры, раздуваются, закрывая полость, патогенное содержимое вытягивается шприцем;
  • промывание носа, самостоятельно или амбулаторно. В домашних условиях используется солевой раствор, в больнице — раствор с лекарственными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если возникают осложнения:

  • хронический риносинусит вследствие неправильного или несвоевременного лечения;
  • распространение болезни на мягкие ткани лица;
  • гнойные образования в глазных впадинах;
  • патология мозговых тканей.

Особенности лечения детей

Результаты исследований микробиологов показывают, что для лечения острой формы заболевания у детей антибиотики назначать нежелательно.

Несформировавшийся детский организм, получая дозы антибиотиков без крайней необходимости, перестает самостоятельно бороться с болезнетворными бактериями. Они крепнут, мутируют и становятся невосприимчивы к применяемым средствам борьбы.

Таким образом, лечение синусита у детей аналогично лечению взрослых пациентов, за исключением дозировок препаратов и применения антибиотиков. Только ЛОР-врач должен решить, нужны ли антибиотики, и определить верную дозу.

Риносинусит – опасное заболевание, которое в самых тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Избавиться от него очень тяжело, если болезнь перейдет в запущенную форму. Чтобы этого избежать, следуйте простым правилам, помогающим предупредить заражение. Прежде всего избегайте переохлаждения, ведите здоровый и активный образ жизни, делайте физические упражнения, начните закаляться, своевременно проходите осмотр у стоматолога.