Полисинусит: разновидности и тактика лечения


Женщина больна полисинуситомВрач поставил диагноз – полисинусит, а вы даже не знаете что это? Наша статья поможет вам разобраться во всем. Полисинусит дословно расшифровывается как множественный (от греческого «полис» — множество) синусит (от латинского «синус» — «складка, полость, пазуха»). Чтобы понять, о чём идёт речь, необходимо вспомнить строение носоглотки.

Анатомия болезни

Частью дыхательной системы человека является полость носа, представленная сложной системой извитых ходов, где вдыхаемый воздух согревается и очищается от различных примесей.  Посредством узких канальцев (так называемых соустий)  полость носа соединяется с расположенными в костях черепа придаточными пазухами.

Дыхательные пути и придаточные пазухи выстланы оболочкой, продуцирующей слизистый секрет. Пока человек здоров, циркуляция выделений происходит свободно.  В случае инфицирования из-за отёка слизистой придаточных пазух соустия закупориваются, нарушается отток слизи, изолированная пазуха воспаляется и развивается заболевание синусит. Когда воспалены одновременно несколько пазух, ставят диагноз «полисинусит».

Как определить заболевание?

Основные симптомы полисинусита очень напоминают течение обычного воспаления придаточных пазух, но выражены гораздо сильнее:

  • заложенность носа до состояния полной непроходимости воздуха, зачастую только с одной стороны;
  • непрерывные боли в области лица;
  • боль в затылке, темени и висках;
  • длительный насморк, часто с гнойными выделениями;
  • сухой кашель, большей частью в ночное время;
  • повышение температуры тела до 39°C, чаще всего вечером и ночью;
  • изменение голоса (гнусавость), нарушение обоняния;
  • по причине интоксикации — общее недомогание и бледность лица.

Диагностика проводится ЛОР-врачом, который может назначить рентгенологическое обследование придаточных пазух.

При хроническом полисинусите диагноз уточняется с помощью компьютерной томографии, способной выявить в полости носа различные образования или инородные тела. Самый точный диагноз даёт эндоскопическое исследование полости носа, но далеко не в каждом медучреждении есть необходимое оборудование.

Причины

Основные причины, приводящие к воспалению в придаточных синусах:

  • проникновение вирусов – возбудителей ОРВИ, гриппа, кори и ряда других болезней;
  • патологические бактерии;
  • запущенные заболевания дыхательных путей, включая банальный насморк.

Повышают риск развития полисинусита различные индивидуальные особенности строения носоглотки, такие как:

  • искривление перегородки носа;
  • слишком узкие носовые ходы;
  • увеличенные носовые раковины.

Дополнительным фактором риска являются хронические патологии верхних дыхательных путей.

Формы и лечение

Острая

Распространение в носоглотке бактериальной инфекции вызывает острый полисинусит. Эта форма отличается чётко выраженными симптомами, пациент испытывает сильный дискомфорт, утрачивает возможность трудиться и вести привычный образ жизни. Чаще всего развитие острого полисинусита требует лечения в стационарных условиях.

После того как выявлена бактериальная природа болезни, врач назначает соответствующую антибактериальную терапию (обычно уколы «Цефтриаксона»). Чтобы быстрее снять воспалительный процесс при остром полисинусите, назначают антигистамины и глюкокортикостероидные препараты.

Местно назначают сосудосуживающие капли и промывание носа физраствором или другими специальными жидкостями. Целесообразно применение местных комбинированных препаратов, таких, как «Эуфорбиум» или «Афлубин».

Острая гнойная

Осложнение острого синусита застоем гноя и слизи в придаточных пазухах приводит к развитию острого гнойного полисинусита. Он характеризуется практически полным отсутствием выделений из носа.

Как правило, в этом случае неизбежно хирургическое вмешательство для удаления гноя и промывания пазух. Затем острый гнойный полисинусит лечится по той же схеме, что описанная выше острая форма без осложнений.

Хроническая

Попытки лечить острый синусит самостоятельно, нарушение рекомендаций врача часто выливаются в хронический вид болезни. Также это может быть отдельным заболеванием с вялотекущей формой, признаками которой являются:

  • постоянно заложенный нос;
  • общая слабость при сохранении среднего уровня работоспособности;
  • не слишком сильные головные боли;
  • отсутствие интоксикации и повышенной температуры.

Хронический полисинусит наиболее опасен из-за возможных осложнений разной степени тяжести – начиная с отита и вплоть до менингита.

Лечение этой формы полисинусита требует применения антибиотиков с пролонгированным действием (например, «Азитромицина»), дополняется различными физиопроцедурами и регулярным промыванием носовых пазух.

Катаральная

Катаральный полисинусит случается при вирусном заражении слизистой носа. Лечение проводится по классической схеме, с заменой антибиотиков на противовирусные средства.

Полипозная

Полипозный полисинусит развивается при разрастании слизистых оболочек, приводящем к закупорке соустий. Начальным этапом лечения в данном случае является хирургическое удаление наростов. Дальше —  лечение по общепринятым  схемам.

Лечение детей

Основные виды лекарств при полисинусите

Детский возраст сильно усложняет лечение полисинусита. Традиционные лекарства противопоказаны детям из-за негативного влияния на формирующийся организм. По той же причине маленьким пациентам стараются не делать операций.

Основной способ лечения полисинусита у детей — промывание носа с помощью специальных удобных медицинских систем и чайничков.

При выборе медикаментов предпочтение отдают препаратам местного действия, что не дает лекарствам всасываться в кровь ребёнка и ограждает его от побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, сердца и почек.

Оптимальная схема лечения заболевших малышей — применение сосудосуживающих средств типа «НазолБэби» и промывание носа «Салином». Помогают быстрее выздороветь комбинированные спреи с антибиотиками, муколитиками растительного происхождения и  кортикостероидами. Что конкретно купить в аптеке, подскажет доктор.

Итак, напомним, что полисинусит является довольно распространённым заболеванием, при первых признаках которого необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Множество форм заболевания, различить которые самостоятельно невозможно, делают визит к ЛОРу обязательным. Чтобы избежать хронической формы полисинусита и возможных осложнений, необходимо тщательно выполнять назначения лечащего врача, соблюдать дозировки лекарств и продолжительность курсов терапии.